拔个牙,上颌窦穿了

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因为左边的智齿顶得脸疼,就决定去医院解决这个祸害。小学的时候因为牙齿多长了几个,也拔过几次牙,印象里拔牙是个挺轻松事,无需注意什么。

于是我马上就去了附近的公立医院,先拍了张片子,一看下头没有,上面的也都伸出来了,属于简单难度。拔牙费 480 一颗,遂决定立即开搞。

X-RayX-Ray

拔牙当天 #

先是打了针麻药,扎得时候没啥感觉,5 分钟后拿了个挺子开撬,只听见嘣的一声,牙齿断了……

然后就是各种掏和撬,还拿锤子砸,弄的我头都晕了,一段时间后又叫来另一个人撬,总共搞了一个小时。期间还担心牙根断在里头,又拍了张X光。

最后叫我鼓气,但我不知道鼓气是什么意思,嘴还被撑着没法说话,于是就使劲往外呼了一下。后来才知道这是测试有没有穿孔的,因为这里没有做好才导致了后续的问题。

结束后给了头孢和一个冰冻的盐水袋敷脸,我贴了一个小时就扔了,也没感觉很痛或是脸肿。

越来越疼 #

在拔牙前我也查过注意事项,知道术后应该如何保养,还了解了神经损伤和干槽症,但是关于上颌窦穿孔却鲜有提及(做好鼓气测试的话当场就能处理,遇到的人可能不多)。

拔牙后的第一天,疼痛丝毫没有减轻,这可以理解,无视。

第二天一起床,突然就从洞里流出一些酸酸的水,淡黄色,我以为是正常现象,毕竟洞里可能积水嘛,而疼痛不但没有缓解反而更严重了。

第三天同样又流水了,而且半边脸都疼了起来,在水流出后会舒服点。此时我感觉不对劲,别人都是三天消肿,我这不会是干槽症了吧。

于是对着症状又是一顿查询,终于学到了正确的鼓气方法,闭上嘴一吹气全从牙洞里跑了,确定是上颌窦穿孔,食物溜进去导致感染。

后续处理 #

第四天早上又去了医院,拍了个 CT(实习生给我搞错成 X 光了,又多拍一次)显示有一点感染,好消息是穿孔不大可以自愈。

CT 左侧CT 左侧

给我拔牙的医生似乎搞不定这种情况,还打电话问别人……

过一会回来了,给牙窝里用注射器冲了下盐水,然后塞了一坨碘仿纱条,让一周后再来。

走前又看了眼 CT,发现右边的牙根穿过了上颌骨,左边的应该也是如此,这种情况拔牙大概率会穿孔,属于运气不太好。

CT 右侧CT 右侧

第 11 天复查,去了医院后直接给领到专家诊室,让更高级的医生来处理,给我拔牙的那位在旁边看(之后每次复查都是如此)。

医生先是让做鼓气,跟之前的区别是这位专家给我讲解了鼓气的做法,这就显示出了医生的水平,要是拔牙的时候也这么做我就不会搞错了。

确认了穿孔后给牙窝里喷了点不知道是什么麻醉剂,然后刮搔出血,明胶海绵填塞,外头又填了碘仿纱条。之后每隔三到四天来换纱条。

回家我买了个内视摄像头看牙窝,可惜分辨率感人:

重新出血填塞重新出血填塞

第 19 天第 19 天

第 23 天复查的时候医生说长好了,之后没出事就不用再来,当然吸气鼓气之类的动作还是不要做,两个月后就能彻底愈合。

终于长好了终于长好了

第 62 天第 62 天

大概 5 个月之后又看了下,肉已经把洞洞给填上了。

第 146 天第 146 天

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